「醫療崩潰: 碉堡內的閒聊」之二十一：全民健保，已經到了該簽DNR的時候了…

[hitachi]

DNR（DoNotResuscitate）是「不施行心肺復甦術」的英語縮寫，
指的是當末期病人臨終時，
不以電擊、強心劑、心臟按摩、呼吸道插管等措施恢復或維持病人的呼吸心跳。

前天和老婆去一家以前常去的餐廳
看了看，菜單漲價了
菜上來，份量變少了
吃一口，東西變難吃了，

兩個人眼神交會
原來的老闆應該不在了
店名雖然沒變，但已經不是原來的餐廳
是的，我們再也不會上門了…

是的，健保也是一樣
健保再也回不去「物美價廉」的時代
健保倒了嗎??
如果你在意的是名稱的話，
我認為它不會倒
如果你不在意名稱的話，
以目前的醫療品質和健保費和過去相比
我告訴你，健保已經倒了
價廉，或許是健保的原因
但物美，則是醫護同仁咬牙硬撐的功勞
這個硬撐對健保局來說是「你沒控制成本，賠錢活該」「都是醫生愛錢才多做」

這個物美，在DRG之後，就撐不住了

最明顯的例子，就是「自由經濟示範區」，
一個「不自由」的國家，才有「自由示範區」的必要
台灣不自由嗎??
為什麼要在這種地方搞「示範醫院」??

什麼商品化、公有化，那都不是重點!!

重點在「少數權貴已經發現，健保影響他們的就醫品質」
為了維持「權貴的醫療品質」，
他們需要「一些不受健保毒害的健康醫院」
就這麼簡單

是的，健保就像「台灣醫療的癌細胞」
因為健保深入台灣醫療的每個角落
健保局什麼都不懂，又什麼都要管…

最新的技術，沒人要學就算了
就連原本的技術，都在健保干擾下流失了
不用懷疑，截肢的只會愈來愈多，接肢的只會愈來愈少

最新的藥物、有效的藥物，慢慢被換掉
不說原廠藥換學名藥
連早就換成學名藥的furosemide，
都可以一年一年愈換愈沒效
消毒用的棉支，雞蛋大的換成鴿蛋大
Cost down發生在醫院的每個角落
比小強還強

目前台灣醫療就像是癌末病人合併多重器官衰竭
而官員為了「救健保」
什麼DRG、點值打折、黑箱核刪…的藥方全開出來
是的，這些在國外也有人用

但是，國外用這些藥方，
是小心一個一個使用，
一邊用還一邊問病人的反應 (聽取醫界的意見)
台灣官署的心態是「叫你吞就吞，GY什麼」
「你敢再說醫療崩壞就是沒醫德，恐嚇公眾」

台灣健保局好面子又懶，什麼政策看到一半就學
學個皮毛，搞個「有台灣特色的DRG、總額…雞尾酒治療」
搞不清楚藥方間的交互作用
這次，台灣醫療很快「藥到命除」

是的，現在升官成健保署，
官大薪水高，但「便宜行事」的心態沒半點長進
他們在意的，只是自己的前途和少數權貴
我就親眼看見某醫學中心「加護病房待床12人」
而一個病人，因為有部長的電話
部長打給院長，就優先入住
很快的，急診再爆量，這種事就會引起公憤
你以為，他們搞個「自經區」是為了誰??
那可是「健保毀壞台灣醫療之後，少數人的逃命區」

有鄉民說「你們醫生不要只是抱怨，要拿出具體辦法」

很抱歉
我不是在抱怨
我做的事比抱怨更差
我只是「告訴你這樣搞會山崩」
你說我「恐嚇公眾、危言聳聽」
你覺得「山崩都是人說出來的」

唉…
你喜歡聽就聽，不喜歡聽我可以說點別的
你覺得我不說，山就不崩了嗎??
我隨時準備健保倒，我受到影響小，沒在怕的…
你呢??

醫療困境，先崩潰的是人心，
再來，才是人力

人力可以補齊，用騙的、用強的(你看PGY)
但是人心，不是你用納稅人的錢發發業配文就拉的回來的
多數醫界同仁，已經看透這個「龐氏騙局」

DRG收病人賠錢，
對健保署來說，只是「你自己醫術不精，活該」
不是嗎??
不是嗎??
不是嗎??

一個醫師好心，自掏腰包治病人，還要被嘲笑!!
醫師啊…
你沒看出來嗎??
還不轉走嗎??

全民健保
除了名稱以外，其他都壞掉了
為了救健保，整個醫療體系都賠進去了
快點「放棄急救」才是正道

什麼，過去繳了一堆保費，還沒用到就倒了??
不然呢??
再繳五年再倒嗎??
到時候，不是更虧嗎??
不簽DNR，就變成我常說的

「放不下的家屬面前，就是不得好走的病人」…

[lupin]

[k4210]

實踐是檢驗真理的唯一標準，台灣政府既然鐵了心要做社會實驗，
我們就樂觀其成，看看結果會如何 (萬年奸臣)

[gucci37]

[canonchun]

同意!
上週來了一個割草傷害的，iris root rupture半圈；lens anterior subluxation
；cornea partial thickness laceration； hyphema；VH.....
這種案例沒法放前房片，而且要用sutured/scleral fixation IOL、修補虹膜......如果想一次完工絕對要吐一些ppf回去，原本還在頭痛要不要接，後來病人這週沒回診

[cwhung]

鬼島賤寶
將來如果會被寫入
"中華民國亡國史" 的一部分

Hitachi 大大的文章
絕對是最真實的史料

[genius.kid]

寫的超級好!!!

[huangjauwen]

截肢最簡單,要救1個斷指,要顯微手術,要24小時整形外科醫師待命,要術後照顧,要打循環針,還要冒失敗的風險,還有虧本的可能........

以後斷指在台灣都不必接了,接一個虧一個

以後送到急診,只要說---你這個太嚴重了,沒辦法接,直接截掉吧!!!

沒有告訴你的是 : 因為健保局不買單,你交的健保費只夠截肢的費用,萬一幫你拚命手術,醫院還要每天追著手術的醫師說----你又虧本了,請你趕快寫報告自我檢討自我批判.........

至於自費要接截肢的病患.........抱歉,那更不敢接,誰知道你順利出院後,會不會回馬槍跟健保局哭邀說 醫師沒良心,明明是健保給付卻跟我收自費BALABALA............做手術辛苦了半天,還要承受人性的背叛

醫生要賺錢不用冒這麼大的風險,醫美好賺多了,打打玻尿酸,割割雙眼皮,打打雷射,訓練永遠不是問題,沒有人出生就會接神經血管,都是不斷練習才會的,何況是這麼簡單的醫美處置!!!

何必為了一根小小的手指跟自己過不去呢???

以後都是截肢處理,要接的---抱歉,我們設備不夠,請另請高明!!!至於轉來轉去之間,黃金治療期就過去了,這個真的很抱歉,畢竟設計出DRG制度的人,腦袋中只有考慮到錢,醫療品質從來不是重點,醫療品質不好----那是當然的-----花陽春麵的錢要去吃龍蝦本來就不可能!!!

醫療不應該跟給付相關-----錯了,有這種想法的人不是活在象牙塔裏,就是蛋頭學者,醫療當然跟給付緊緊相關,沒有適當的回饋,誰願意每天過著過勞早死誤餐的日子!!! 那些舉著醫療道德大旗的高尚人士,請先叫政府官員跟健保學者把自己的所有薪水捐出來,畢竟為人民服務是高尚的道德,怎麼可以讓醜陋的阿堵物去污染他們的高尚情操呢???

[lupin]

不用幾年，台灣截肢技術將傲視全球，連好萊塢恐怖片香港CULT片的分屍案截肢情節都要聘請台灣醫師技術指導。

[sucker]

截肢最簡單,要救1個斷指,要顯微手術,要24小時整形外科醫師待命,要術後照顧,要打循環針,還要冒失敗的風險,還有虧本的可能........

以後斷指在台灣都不必接了,接一個虧一個

以後送到急診,只要說---你這個太嚴重了,沒辦法接,直接截掉吧!!!

沒有告訴你的是 : 因為健保局不買單,你交的健保費只夠截肢的費用,萬一幫你拚命手術,醫院還要每天追著手術的醫師說----你又虧本了,請你趕快寫報告自我檢討自我批判.........

至於自費要接截肢的病患.........抱歉,那更不敢接,誰知道你順利出院後,會不會回馬槍跟健保局哭邀說 醫師沒良心,明明是健保給付卻跟我收自費BALABALA............做手術辛苦了半天,還要承受人性的背叛

醫生要賺錢不用冒這麼大的風險,醫美好賺多了,打打玻尿酸,割割雙眼皮,打打雷射,訓練永遠不是問題,沒有人出生就會接神經血管,都是不斷練習才會的,何況是這麼簡單的醫美處置!!!

何必為了一根小小的手指跟自己過不去呢???

以後都是截肢處理,要接的---抱歉,我們設備不夠,請另請高明!!!至於轉來轉去之間,黃金治療期就過去了,這個真的很抱歉,畢竟設計出DRG制度的人,腦袋中只有考慮到錢,醫療品質從來不是重點,醫療品質不好----那是當然的-----花陽春麵的錢要去吃龍蝦本來就不可能!!!

醫療不應該跟給付相關-----錯了,有這種想法的人不是活在象牙塔裏,就是蛋頭學者,醫療當然跟給付緊緊相關,沒有適當的回饋,誰願意每天過著過勞早死誤餐的日子!!! 那些舉著醫療道德大旗的高尚人士,請先叫政府官員跟健保學者把自己的所有薪水捐出來,畢竟為人民服務是高尚的道德,怎麼可以讓醜陋的阿堵物去污染他們的高尚情操呢???

這好文PO在01嘴炮網會怎麼樣?

[hjh]

期待不久的未來.. 全自費醫院紛紛成立

[虎克]

期待不久的未來.. 全自費醫院紛紛成立

我舉雙手贊成，為了更好的醫療品質，請參加私人商業保險，可以cover更多。

[cpl116]

學長 小的有個疑問 既然有最強法寶總額在 為何這些先知要一直做這些有的沒的 引起民怨 反正點值就算剩下0.1就讓醫界自相殘殺 自然淘汰 會影響到她們什麼嗎?

[lupin]

學長 小的有個疑問 既然有最強法寶總額在 為何這些先知要一直做這些有的沒的 引起民怨 反正點值就算剩下0.1就讓醫界自相殘殺 自然淘汰 會影響到她們什麼嗎?

點值如果到 0.5 ，醫奴一定會變醫瘋馬上造反。沒有奴隸的健保，這些冗員是領不到薪水和退休金的
為了自己的長治久安，一定要讓奴隸餓不死，但也吃不太飽，繼續賣命，又不至於造反 。

[cwhung]

學長 小的有個疑問 既然有最強法寶總額在 為何這些先知要一直做這些有的沒的 引起民怨 反正點值就算剩下0.1就讓醫界自相殘殺 自然淘汰 會影響到她們什麼嗎?

點值如果到 0.5 ，醫奴一定會變醫瘋馬上造反。沒有奴隸的健保，這些冗員是領不到薪水和退休金的
為了自己的長治久安，一定要讓奴隸餓不死，但也吃不太飽，繼續賣命，又不至於造反 。

我比較不解的是
全鬼島有哪一個行業的員工
可以容忍自己的薪水
長期被打七八折給付
有時還莫名其妙被扣薪
卻悶不吭聲，也不反抗

難怪全鬼島
都要來欺侮這個行業的人

[虎克]

我比較不解的是
全鬼島有哪一個行業的員工
可以容忍自己的薪水
長期被打七八折給付
有時還莫名其妙被扣薪
卻悶不吭聲，也不反抗

難怪全鬼島
都要來欺侮這個行業的人

這一點都不困難，因為常上網站的人就是時間多，
至於很多大戶，因為忙著撈魚，根本沒時間上來哈拉，即使點值低，它們還是有辦法從其他地方補足，所以不在乎。
G8S只要三不五時就丟一些餅乾屑讓你們這群醫奴搶食，大家又一窩蜂搶進，哪有時間抗議?

[Liberty]

這幾年日立大的文章總是擲地有聲, 直接打到心坎裏.
但卻是越來越無奈,
明知這是條死路, 還是被潮流一步步硬逼進死胡同

唯一不懂的是 : 如果真的山崩, 大家都得倒楣, 為何您受到影響小，沒在怕的?
方便透露, 順道教大家嗎 ?

..... 你覺得我不說，山就不崩了嗎??
我隨時準備健保倒，我受到影響小，沒在怕的…
你呢??..............…

[lupin]

賤鴇實施的唯一目的是「低價」，不對，是「賤價」，「自由定價」或「合理定價」都不是選項。DRG只不過是集長期以來惡搞之大成，牠們會認為，總額和黑箱核刪你們都乖乖吞下去了，多吞一個DRG一定沒問題。牠要實施，擋得住嗎？個人認為 DRG 的唯一目的就只是讓健保不倒，讓他們安養到老爽領退休金，跟他們講什麼合不合理，品質下降，無異對牛彈琴。牛是聽不懂人話的，唯有惡搞過頭之自然反撲才能逆轉，就放手讓牠惡搞吧！牠要自殺，何必攔？

[vsdog]

不過話說回來
能讓全民健保簽DNR的
是全台醫師團結ex: 全自費 or 罷工
光這點
就很難

倒是教改過後
去菁英化的結果產生的醫師
也許會較團結吧

[cwhung]

最近在某場合
有機會和大陸副教授級學者閒聊
提到鬼島賤寶的DRG

他的 comment 如下：
連我們政府也不敢這樣搞
這肯定要出大事的

[min]

那就讓我們繼續看下去囉！

[m82817]

時至現今 每況愈下