感冒、拉肚的小病號都往大醫院擠的最大原因，是大醫院都有鼓勵國人看病的「陋俗」，強制預約下次看病時間，沒有病來「巡巡咧」也是歡迎之列，使病人一上門就纏著不放。最令人不可思議的是，各醫院的公關人員都知道那裡有集會，譬如老人會、土風舞班、元極舞班、太極拳班、早泳會、歌詠班…. 等等，日期及人數都摸得一清二楚，日期一到就會派醫護人員前往量血壓或驗尿，有懷疑者，當場載回醫院掛號門診，不但鼓勵人家看病，還要強迫人家看病。
大醫院積極拉寵病人，小診所當然就沒有任何籌碼與之相抗衡，最後大小病號都往大醫院集中，基層診所的萎縮想必是理所當然。據健保局統計，國人平均每人每年看病14次，遠超過歐美先進國家的二倍，究其原因，猜想與醫療院所鼓勵民眾看病脫不了關係。
因為各醫療院所大家搶病人的關係，造成醫療文化低俗化。現在的病人都認為醫病關係是一種買賣的商業行為，談不上什麼叫做醫德。病人看病的心態是我拿錢來給你賺(儘管錢由健保局支付)，你要聽我的，再也看不到從前那種看病抱有感恩的心，現在的病人認為醫師幫他看病救他命是理所當然，是用錢買來的，互不虧欠。所以今天醫病關係的角色對換，醫師反而要感謝病人帶健保局的錢來給他賺，醫師對病人要感恩，醫師走到這地步與實施健保制度前確有天壤之別。
在健保制度下，多數病人都有拿錢來給醫師賺的心態，在這種心態下造成醫療糾紛層出不窮，甚至無聊漢或黑道介入醫療糾紛，只要有人死亡，抬棺抗議，能索多少算多少，不拿白不拿。尤其近年來的醫療糾紛訴訟，法官往往認為醫病雙方資訊之不對等，對醫師責任之追究愈趨嚴格，往往對醫師判決「無過失賠償」，醫師雖然沒有過失，但也要付出賠償金，是令人難予信服的判決。
過去的人，如果是8-90歲的病末老人，大多數放在廳邊等閻羅王來召喚，現在可不同了，已奄奄一息的高齡重病人也送醫院就醫，反正有健保，住院也花不了多少錢，可是死了就要向醫院「花」，能「花」多少算多少，5萬10萬也好，這就是實施健保後，醫病雙方心態互換的結果，他們對醫師沒有感恩的心，只是想盡辦法撈一點回來，好在目前這種病人還不算多，不過有漸多之趨勢。
現在約有四分之三的醫師是服務醫師，他們已淪為為醫療業老闆的生財工具，因為大多數的大醫院都是財團或宗教團體創辦的連鎖醫院，他們以企業化經營模式，以賺錢為目的，在這些醫院服務的醫師就是他們的醫奴。這些大醫院都要求醫師拚業績，業績越高收入就越多，所以醫師就像機器般的日夜不停的運轉，遇有慢性病人進門，就像吸血蟲一樣緊吸不放，期盼能創更高的「產能」，為老闆創造更高利潤，也因為如此，偶遇醫師過勞死或自殺身亡者不足為奇。
現在的醫院搶病人不摘手段，每家醫院都顧有公關人員打公關，這些人平時勤跑外面，例如村里長、民意代表、有頭有臉的人都是他們做公關的對象，因為被公關的多少有好處拿，所以他們像選舉一樣，拿了三家醫院的好處，拉到的病人就平分送三個醫院，而且盡量去拉，怪不得國人一年看14次病一點也稀奇。
【老仙ㄟ講古】談健保（3）醫院鼓勵看病 120824
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Re: 【老仙ㄟ講古】談健保（3）醫院鼓勵看病 120824
應該是便宜的醫療的關係吧據健保局統計，國人平均每人每年看病14次，遠超過歐美先進國家的二倍，究其原因，猜想與醫療院所鼓勵民眾看病脫不了關係。
自費看病時醫療院所一樣會鼓勵民眾看病
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DR.HSU
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Re: 【老仙ㄟ講古】談健保（3）醫院鼓勵看病 120824
古早的醫生比較有機會叫病患不用再來了.因為病患看不完.不會也沒那個生命去看越來越多的病患.自然地不知不覺就已經符合所謂醫德的要件.
健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
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DR.HSU
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Re: 【老仙ㄟ講古】談健保（3）醫院鼓勵看病 120824
現在的醫療環境讓醫生很容易就掉入沒醫德的陷阱.
健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
Re: 【老仙ㄟ講古】談健保（3）醫院鼓勵看病 120824
蟻佬覺得用"灰"這字比較形.音配合大雅老仙ㄟ 寫: 過去的人，如果是8-90歲的病末老人，大多數放在廳邊等閻羅王來召喚，現在可不同了，已奄奄一息的高齡重病人也送醫院就醫，反正有健保，住院也花不了多少錢，可是死了就要向醫院「灰」，能「灰」多少算多少，5萬10萬也好，這就是實施健保後，醫病雙方心態互換的結果，他們對醫師沒有感恩的心，只是想盡辦法撈一點回來，好在目前這種病人還不算多，不過有漸多之趨勢。
請 老仙ㄟ 參考一下
謝謝
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ruanusuro
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Nicholas
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Re: 【老仙ㄟ講古】談健保（3）醫院鼓勵看病 120824
美國也不是四次了Nicholas 寫:歐美的4次是制度造成的
因為他們的基層多是論人計酬
醫師不必看病人也能開處方 抽血單 轉診單
記得已經增加到....7還8次? (可能要問ROACH大.... ) 還有很多感冒自己買藥的....
有些數據若未UPDATE 就像那個藥學教授的:台灣處方簽藥品數目是人家的4(5?忘了)倍 跟實際情況可能差很大.....
可能世界的潮流是鼓勵看病? (樂奔)
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flameinsun
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