版主: hitachi
YSL 寫:喝長高湯 (咦)ortho 寫:請教這個目前有哪些醫療可以do something幫助小朋友？謝謝！rich 寫:有些四年級月經就來的小朋友 轉診到大醫院去
結果 家長聽一聽之後 大多順其自然
結果 現在六年級再來回診時 身高才151 (生長板已快癒合)
也許 有些家長不強求身高
但是 可以do something的 家長卻do nothing
以後小孩不知會不會埋怨家長 !
snorkel 寫:以前會努力跟病人溝通，現在遵守老師名言：醫生緣，主人福。没緣份者別強求，沒福氣者請另尋高明。什麼是防禦性醫療，以上的文章就最好例証。
你坐飛机都會見到有人示範穿救生衣，不代表飛机會失事好嗎？你看電影前會看到有人示範逃生門，不代表戲院常發生火災好嗎？如果還聽不懂，無言也無緣，就此別過。
snorkel 寫:以前會努力跟病人溝通，現在遵守老師名言：醫生緣，主人福。没緣份者別強求，沒福氣者請另尋高明。什麼是防禦性醫療，以上的文章就最好例証。
你坐飛机都會見到有人示範穿救生衣，不代表飛机會失事好嗎？你看電影前會看到有人示範逃生門，不代表戲院常發生火災好嗎？如果還聽不懂，無言也無緣，就此別過。
可以咨詢醫學中心的小兒內分泌科醫師.北醫附設的楊晨好像作的不錯.ortho 寫:請教這個目前有哪些醫療可以do something幫助小朋友？謝謝！rich 寫:有些四年級月經就來的小朋友 轉診到大醫院去
結果 家長聽一聽之後 大多順其自然
結果 現在六年級再來回診時 身高才151 (生長板已快癒合)
也許 有些家長不強求身高
但是 可以do something的 家長卻do nothing
以後小孩不知會不會埋怨家長 !
luka 寫:我外傷打toxoid
都告知
打了 可能紅腫熱痛 最嚴重可能死亡
不打 可能破傷風 最嚴重可能死亡
hitachi 寫:這幾年，醫院門診的時候常有這樣的場景
病人：「醫師，你給我的藥我不能吃」
醫師：「怎麼了??」
病人：「吃了頭暈、噁心、水腫、便祕、心悸、皮膚癢……」
醫師：「不會啊，這脈優是很安全的藥，而且你也吃了這麼多年了……」
病人：「可是你看，藥袋上明明寫了有這些副作用……」
哦! 原來如此，又是一個需要「藥害心理諮商」的可憐人
上次有位前輩是這樣解釋的
「哦~如果這個藥真的有這麼多副作用，早就磨一磨，撒在田裡殺蟲了
老實說，連農藥的副作都沒寫那麼多」
我知道「標示藥品副作用」是「衛生署、仇醫會、消基會」的重大成就
我也知道今天「如果該反對這項措施，一篇好文章就會被衛生署和他的走狗們鞭…」
所以，我不是反對，其實，我根本不在乎，
有緣的病人，我就花點時間解說，
沒緣的病人，就直接把藥換掉，或是根本轉去「更大的醫院」
事實上，每個醫院的藥袋上，都是滿滿的副作用
可憐的，還是病人
最可悲的，是他們不知道自己有多可憐!!
「充分告知」，是「依法行醫」的一環
問題是「充分」是要多「充分」??
還有「充分」的結果，是更好的醫療，還是更多「不必要的恐懼」
如果「充分了解」是不可能的任務，
那「充分告知」，不過是法官殘殺醫師的藉口罷了!!
「你的膽囊有個息肉哦」這句話，腸胃科醫師常說
「什麼是息肉??」病人有點緊張了…
「哦! 可能是細胞增生……癌症……」
醫師說了一堆，病人常常「只聽到兩個字」!!
「那我該怎麼辦??」病人聽到一串解釋等於沒聽到，為了兩個字更緊張了…
「哦! 你可以再觀察……開刀……」
他媽的，不是醫師愛開刀，
而是充分告知的結果，病人只聽到「開刀」
再加上媒體渲染，於是大家都覺得醫師愛叫人開刀
「充分告知」是大家的期望，小弟不反對
但是「充分了解」是個壞蛋騙傻子的陰謀
比如說，病人常問：「開刀(或xx檢查)有沒有風險」
醫師只能說：「喝水都有人嗆到變植物人了，開刀(xx檢查) 不可能沒風險」
一堆來路不明的醫療改革組織，
為了搶新聞版面，為了搶位置分健保大餅(這是另一個故事了)
不停嗆醫師沒有「充分告知」
不然，你們有本事自己來告知看看……試試看就知道這有多不可能了
所以當醫師把他多年的經驗，最新的臨床實驗和專家的見解
一口氣倒給病患的時候，病患和家屬又能了解多少??
不過這是大家的選擇，醫師一樣「依法充分告知」
於是，當我「感覺」病人能充分了解時，我就繼續治療他
當「我感覺」某個病人「無法充分了解」時
再多說什麼，只會讓他覺得我「愛錢、愛做檢查、愛開刀……」
不如「依法轉診」，把時間花在下一個病人身上……
醫療的核心價值
是「帶給人們更幸福的生活」
衛生署、法務部要求的，則是「一切符合法律的醫療」
至於這會帶來幸福或是恐懼，不是他們在乎的吧!
那就走著瞧，最可憐的，還是病人
最可悲的，是他們不知道自己有多可憐!!
最後要強調的是
我不是來抱怨的!!
我沒差，該「依法告知」就告知，該「依法崩壞」就讓他「依法崩壞」吧!!
恐怕病人賴說寧死也不要半死否鮑菇 寫:正所謂"舉重以明輕"
以後只需強調"有導致死亡的風險"
既然患者連"死亡"此一風險都能明瞭並接受
那其他比死亡更輕的complication
就更能在法理上佔得住腳了
他會跑去買長大人，然後長不高，改成埋怨藥師.....rich 寫:有些四年級月經就來的小朋友 轉診到大醫院去
結果 家長聽一聽之後 大多順其自然
結果 現在六年級再來回診時 身高才151 (生長板已快癒合)
也許 有些家長不強求身高
但是 可以do something的 家長卻do nothing
以後小孩不知會不會埋怨家長 !
長大人(轉大人?)不一定是藥師在賣,可能一些阿狗阿貓開的藥店就有mulicia 寫:他會跑去買長大人，然後長不高，改成埋怨藥師.....rich 寫:有些四年級月經就來的小朋友 轉診到大醫院去
結果 家長聽一聽之後 大多順其自然
結果 現在六年級再來回診時 身高才151 (生長板已快癒合)
也許 有些家長不強求身高
但是 可以do something的 家長卻do nothing
以後小孩不知會不會埋怨家長 !
這個想法太單純，Alexwang 寫:各科醫學會應該把一些常見的procedure
做成標準的衛教單張
上面詳述該procedure的適應症 作法 與併發症
醫生只要遵照單張上的內容告知病患
並請病患簽名 就算盡到了充分告知義務
台灣法官可不會這麼想Alexwang 寫:各科醫學會應該把一些常見的procedure
做成標準的衛教單張
上面詳述該procedure的適應症 作法 與併發症
醫生只要遵照單張上的內容告知病患
並請病患簽名 就算盡到了充分告知義務
做的非常好luka 寫:我外傷打toxoid
都告知
打了 可能紅腫熱痛 最嚴重可能死亡
不打 可能破傷風 最嚴重可能死亡
一切都要看法官Alexwang 寫:各科醫學會應該把一些常見的procedure
做成標準的衛教單張
上面詳述該procedure的適應症 作法 與併發症
醫生只要遵照單張上的內容告知病患
並請病患簽名 就算盡到了充分告知義務
