給付總量管制 促醫界減少浪費

[auricle]

給付總量管制 促醫界減少浪費

【聯合報╱記者詹建富】 2010.03.22 02:54 am


國內每年健保支出年年成長，今年預計總醫療支出高達四千九百三十九億，將近五千億的醫療大餅究竟如何分配？為何許多醫師大嘆診療費不如一個擦鞋匠，但又每隔一陣子就有醫界團體喊健保給付縮水？

健保局統計，健保開辦第一年，醫療費用不到兩千億，去年底暴增到四千六百億元，十五年來總醫療支出高達四兆七千六百六十億元。

不少民眾抱怨，為何到醫院掛急診仍是一床難求？為何醫師總是明示加暗示「健保的藥比較差，自費比較好」？另一方面，醫界則叫苦，在總額預算制度下，健保給付直直落，「本來該拿一元，健保卻給八毛」。

健保局解釋，為管控醫療費用急速成長，於是健保採取「總額預算支付制度」，由醫界與付費者代表就明年度預算，先協商醫療給付總額，目前共分為醫院、西醫基層、牙醫和中醫總額。

如果給付總額不變，服務量過多，分到給付就少，如果醫界共同減少誘發需求，提供同樣的醫療服務，獲得給付就高。

以中醫每年近兩百億元的總額為例，花費以內科診療及針灸治療占大宗外，還有傷科推拿，民眾僅是筋骨痠痛接受推拿，這筆支出一年就花掉廿三億元。治療高血壓、糖尿病和高血脂的「三高」用藥，一年也吃掉一百卅八億元，健保局因此呼籲大家，減少逛醫院、藥品不浪費，健保資源需要大家珍惜。

【2010/03/22 聯合報】@ http://udn.com/

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給付總量管制 促醫界減少浪費

【聯合報╱記者詹建富】 2010.03.22 02:54 am


國內每年健保支出年年成長，今年預計總醫療支出高達四千九百三十九億，將近五千億的醫療大餅究竟如何分配？為何許多醫師大嘆診療費不如一個擦鞋匠，但又每隔一陣子就有醫界團體喊健保給付縮水？

健保局統計，健保開辦第一年，醫療費用不到兩千億，去年底暴增到四千六百億元，十五年來總醫療支出高達四兆七千六百六十億元。

不少民眾抱怨，為何到醫院掛急診仍是一床難求？為何醫師總是明示加暗示「健保的藥比較差，自費比較好」？另一方面，醫界則叫苦，在總額預算制度下，健保給付直直落，「本來該拿一元，健保卻給八毛」。

健保局解釋，為管控醫療費用急速成長，於是健保採取「總額預算支付制度」，由醫界與付費者代表就明年度預算，先協商醫療給付總額，目前共分為醫院、西醫基層、牙醫和中醫總額。

如果給付總額不變，服務量過多，分到給付就少，如果醫界共同減少誘發需求，提供同樣的醫療服務，獲得給付就高。

以中醫每年近兩百億元的總額為例，花費以內科診療及針灸治療占大宗外，還有傷科推拿，民眾僅是筋骨痠痛接受推拿，這筆支出一年就花掉廿三億元。治療高血壓、糖尿病和高血脂的「三高」用藥，一年也吃掉一百卅八億元，健保局因此呼籲大家，減少逛醫院、藥品不浪費，健保資源需要大家珍惜。

【2010/03/22 聯合報】@ http://udn.com/

感想:偶們的記者真的那麼好當嗎?!

查一下數據再發表文章好嗎??

這15年來,世界各國的健康費用都是以每年百分之5-6在成長

為何他認為給付項目全包,看醫學中心又超方便的台灣健保可以例外?

(打小人) (打小人) (打小人)

[fat]

小時候巧克力麵包一個3元
現在18元
一定有麵包黑洞!! (苦惱的煙狂)

[草帽小子]

這15年來多了多少大型醫院小型診所，造福多少偏遠地區醫療
難道這些都是美援設立的嗎？不用花錢就有的嗎 (打小人)

[Ocean]

再怎麼管制
問題就在
只付5元
卻要吃牛肉麵
給的錢只夠煮50碗牛肉麵
卻宣佈人人可吃牛肉麵
吃不到的人就大罵
我已經付了錢為什麼吃不到牛肉麵

[auricle]

用呼籲就能讓大家"減少逛醫院、藥品不浪費" ?

乾脆呼籲大家當聖人成仙成佛, 這世界就大同了 ! (眼汪汪)

[好大]

小時候牛肉麵一碗35
現在150
結論是有牛肉麵黑洞

[DR.HSU]

健保給付項目昂貴的檢查高貴的藥品一直增加.轉診制度未實施.醫院太多.醫師太多....這些都是浪費的原因.健保費負擔不起就應該考慮減量.沒必要包山包海.

[poki]

人家是說原本不到2,000億的預算,
現在增加到近5,000億, 到底錢花到哪裡去?
我也很好奇, 可否請健保局說明?

(其實藥品價格是下降的, 診察費也是持平的)

我猜洗腎, 癌症治療花不少;
當然三高也花不少
(原本血壓160才要治療, 後來改為140, 甚至130;
原本膽固醇240才要治療, 後來200,甚至160;
原本糖尿病只要不馬上死就好, 現在HbA1c要<7.0;
以前心肌梗塞就死了, 現在放很多支架.........)

[歐伊斯特拉夫]

沒有類似公聽會的東西嗎？或是像總統候選人一樣公開電視辯論。

政府、醫界、民眾都派代表，不要再各說各話，一次把大家的癥結說個清楚，真理愈辯愈明，百分ㄓ９

９的人根本對健保或醫界都是誤解的。民眾或記者ㄍ本稿不清楚問題所在，就像ＥCＦＡ一樣。

[mowball]

為何所謂暴漲後
醫療支出佔GDP比例
仍遠遠落後美國等國
(咦)

[施肇榮]

健保給付項目昂貴的檢查高貴的藥品一直增加.轉診制度未實施.醫院太多.醫師太多....這些都是浪費的原因.健保費負擔不起就應該考慮減量.沒必要包山包海.

沒有那個屁股就不要吃那個瀉藥

錢不夠，能等的就一定要等

最近健保局終於對高診次要採限定醫療院所就醫

不再讓病人趴趴走時

公會年長的理監事竟然反對

我當場不客氣的反問

病人於診所每月就醫>10次不支付指標，你沒對策

病人趴趴走，每年>100次限定醫療院所就醫，避免浪費醫療資源，你也反對

就是有這樣的濫好人，難怪健保局要拿醫界開刀

[施肇榮]

為何所謂暴漲後
醫療支出佔GDP比例
仍遠遠落後美國等國
(咦)

美國是美國

台灣是台灣

當醫療支出佔GDP比例仍遠遠落後美國

台灣的醫療提供者就要看菜吃飯了

人家只願付陽春麵的錢

你為何要端出牛肉麵給人家吃

還要強迫人家付牛肉麵的錢呢

[王明屏]

健保給付項目昂貴的檢查高貴的藥品一直增加.轉診制度未實施.醫院太多.醫師太多....這些都是浪費的原因.健保費負擔不起就應該考慮減量.沒必要包山包海.

沒有那個屁股就不要吃那個瀉藥

錢不夠，能等的就一定要等

最近健保局終於對高診次要採限定醫療院所就醫

不再讓病人趴趴走時

公會年長的理監事竟然反對

我當場不客氣的反問

病人於診所每月就醫>10次不支付指標，你沒對策

病人趴趴走，每年>100次限定醫療院所就醫，避免浪費醫療資源，你也反對

就是有這樣的濫好人，難怪健保局要拿醫界開刀

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施大 加油 !!!

[leilani]

施大加油!!

不要被錢賺的飽飽又高舉道德大旗的XXXX打敗了

PS:施大老是替全聯會這些老先生擋論壇的子彈，辛苦了

[草帽小子]

健保給付項目昂貴的檢查高貴的藥品一直增加.轉診制度未實施.醫院太多.醫師太多....這些都是浪費的原因.健保費負擔不起就應該考慮減量.沒必要包山包海.

沒有那個屁股就不要吃那個瀉藥

錢不夠，能等的就一定要等

最近健保局終於對高診次要採限定醫療院所就醫

不再讓病人趴趴走時

公會年長的理監事竟然反對

我當場不客氣的反問

病人於診所每月就醫>10次不支付指標，你沒對策

病人趴趴走，每年>100次限定醫療院所就醫，避免浪費醫療資源，你也反對

就是有這樣的濫好人，難怪健保局要拿醫界開刀

[taipeior]

報紙以前1個月只要150元，
現在1個月450元，
黑洞黑洞... (打小人) (打小人) (打小人)

[sjchen]

小時候牛肉麵一碗35
現在150
結論是有牛肉麵黑洞

[auricle]

有給付就有黑洞 .

不想要有黑洞就是健保通通不給付.