台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

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台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

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http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20100722
2010年07月22日蘋果日報

報載長庚醫院醫師認為「我們過去是依照醫院規定誠實繳稅與繳納勞健保費,如今被污名化成為逃漏稅者,實在無法接受。」我同意署長的看法,國稅局只是請長庚醫師補繳過去少繳的稅,並沒有罰款,所以,長庚醫師不必「背負逃稅的污名」。至於這個事件的發生,到底誰該負責,我認為這其實是台灣長久以來把醫療當生意做,醫院管理觀念的偏差所造成的。

我曾經在2004年6月10日以《給國家科學委員會的公開信》為標題,投書媒體抗議國科會支持國內醫務管理學系、研究所,所做得研究計劃,幾乎都把醫院的競爭力與賺錢劃上等號,變相鼓勵醫院的商業化。不但無益於醫療品質的改善,而且破壞醫療風氣,禍害無窮。以至於今天台灣的醫院管理都迷失了照顧病人的使命,只專注在財務管理,而忽略了品質管理。就如各公私立醫學中心不用心去改善急診病人的候床問題,容忍急診處像菜巿場一樣擁擠混亂,卻把人力、硬體資源投入設立五星級的高科技健檢、美容塑身中心,就是一個很諷刺的現象,顯然,「賺錢」才是醫學中心的優先考量。

用制度減少醫院失誤
同日另一則新聞提到長庚開錯腳的醫師離職乙事,這其實也和醫院管理息息相關。美國國家衛生院於2001年出了一本撼動全球醫療界的書,書名是《犯錯是人情之常》(To Err is Human)。就是因為任何人都可能犯錯,所以,醫療院所要建立機制,重重把關,來避免失誤的發生。書中特別強調,吃錯藥、開錯刀這類錯誤的發生,往往是無心之過,而且,可以經過建立標準作業程序來預防。所以,當發生這類事件時,犯錯的醫師、護士固然要自省,但不應懲罰個人,而應從組織系統的檢討,流程的修正著手,醫院要為錯誤負責。所以,不論張醫師是自動或被動離開,都是一件令人感到遺憾的事。

其實,更可怕的醫療問題是,因醫師「專業能力」不足而導致診斷錯誤、不當治療或因「判斷能力」不足,而導致不必要的開刀、做不必要的治療、誤判病情的嚴重度等等問題,對病人的傷害更大,才是民眾與醫界最該重視的地方。

因為能力與判斷問題所造成的錯誤,很多時候外人是無法察覺或發現的。所以,醫院管理階層為了履行保護病人安全的承諾,必須積極地扶持醫師追求專業的精進,也要經常評量醫師工作的表現。同時整體照護品質也須要經由同儕相互幫忙與相互監督的過程中,不斷求進步。總之,品質管理才是醫院管理的核心任務。

作者為和信治癌中心醫院院長
e42166
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 e42166 »

(賊) (賊) (賊)
身在漢營心在曹
本人金北目非醫師,發言純屬北七虛構不實言論,非論壇立場
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 台北客 »

再寫下去
下任衛生署長......
本是青燈不歸客
卻因濁酒戀紅塵
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鳴人
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 鳴人 »

不會輪到天叔吧! (無盡漩渦)
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!
brian1968
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 brian1968 »

怎麼覺得,我連把整篇文章看完的耐心都消失了 (挖鼻孔)
以前
國民黨贏得總統大選是靠中共牌
現在
民進黨贏得大選也是
什麼時候這髒牌才會爛掉
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kathy
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 kathy »

以至於今天台灣的醫院管理都迷失了照顧病人的使命,只專注在財務管理,而忽略了品質管理。就如各公私立醫學中心不用心去改善急診病人的候床問題,容忍急診處像菜巿場一樣擁擠混亂,卻把人力、硬體資源投入設立五星級的高科技健檢、美容塑身中心,就是一個很諷刺的現象,顯然,「賺錢」才是醫學中心的優先考量。

作者為和信治癌中心醫院院長
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=1123
由於和信治癌中心醫院是腫瘤專科醫院,本院的急症處理室是專門為處理本院癌症病人急迫性症狀而設置,本院無一般綜合醫院急診室的急救設備。衛生署亦同意和信醫院不設置對外開放的急診處,非本院病人請勿至本院急症處理室,以免延誤病情。
嘖嘖嘖

各大醫學中心 院長
快學學吧!

平常不在你們家醫院看的
就可以名正言順不要看囉
這樣哪還會有急診候床的問題
履卦 第 十

九二 履道坦坦 幽人貞吉
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newshine
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 newshine »

偶是耐心看完了

其實我看不出新意來
同樣的內容作者換成是偶
我不相信有人會願意刊登出來

醫務管理果真是就可以把醫療直接商業化
那也太神奇了
正如同只要有自動化的機器人
我們就都可以不用做事
一樣的推理邏輯

本身反對醫療商業化
但是管理不等同於商業化
還希望黃大老可以回去看一下企管的書

其次是提到美國那本有名的書
幾乎討論病人安全與醫療品質的事情都會勾搭上這本書
其實在工管裡面
戴明大師--促成日本品管大躍進的大師
早就提出系統問題大於個人問題
系統管理重於個人管理的看法
但是黃大師卻還是堅信醫師的專業能力不足
才是醫療錯誤的根本原因
這樣的話
我們這些人讀的書
受的訓練
想必真的遠比不上黃大師您
所以專業素養真的很糟糕
於是您這種觀念
就會產生
只要有醫療問題
就要去告醫師
因為都是醫師的專業不足
判斷錯誤

這一篇我真的很擔心
會變成以後醫師的原罪的立論根基
(打小人) (打小人)
ERICBW
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 ERICBW »

重貼之前發文.有沒有當年的受害者也在?

想當年(1992?)黃大聖人用關係租借台北市立仁愛醫院11(12?)樓做"孫逸仙"開始他的ONCOLOGY 專科.還要台大.仁愛的SENIOR R (>R3)支援做PRIMARY CARE & ON DUTY.
我那時是跟台大余忠仁同時支援的.幹的一LP火. MORNING MEETING還要用英文PRESENT.
說真的.一聽他那種假洋鬼子英文就幹.....
還好一個月就結束了.余忠仁現在也已經是教授了.
黃大聖人依然如故.還真長進..
laymen
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來自: 鬼島揍敵客家族

Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 laymen »

brian1968:怎麼覺得,我連把整篇文章看完的耐心都消失了
---------------------------------------------------
偶看到作者治癌中心醫院院長這個頭銜

自動跳過
(賊)
因為沒救了 還不如看養眼的照片 或是胸口碎大石的特技 (爽)
大道廢,有仁義;智慧出,有大偽. 六親不和,有孝慈;國家昏亂,有忠臣.
brian1968
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 brian1968 »

newshine 寫:偶是耐心看完了
其次是提到美國那本有名的書
幾乎討論病人安全與醫療品質的事情都會勾搭上這本書
其實在工管裡面
戴明大師--促成日本品管大躍進的大師
早就提出系統問題大於個人問題
系統管理重於個人管理的看法
但是黃大師卻還是堅信醫師的專業能力不足
才是醫療錯誤的根本原因
這樣的話
我們這些人讀的書
所以專業素養真的很糟糕
於是您這種觀念
就會產生
只要有醫療問題
就要去告醫師
因為都是醫師的專業不足
判斷錯誤

這一篇我真的很擔心
會變成以後醫師的原罪的立論根基
(打小人) (打小人)
學長,您不只耐心好

學養更好,真令嘴炮LDS王學弟我汗顏啊 (濕)
以前
國民黨贏得總統大選是靠中共牌
現在
民進黨贏得大選也是
什麼時候這髒牌才會爛掉
Integrity
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Re: 台灣醫院管理觀念的偏差(黃達夫)

文章 Integrity »

請各位信徒不要質疑,聖人一定有他的理由。

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上述標題及圖片皆轉載自 急診女醫師其實.
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